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2024-08-07 10:18:49
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以下是貴州省食堂衛生許可證的樣板及其填寫說明：
衛生許可證申請書
申請單位： （填寫全稱或法定簡稱，加蓋公章）
申請日期： （填寫申請日期）
填寫說明：
本書由申請者填寫后交指定衛生監督機構。2. 填寫時要用水筆或鋼筆，文字要求簡練、清楚，不得有涂改現象，空格處以“無”字填寫。3. “申請許可項目”填寫申請生產經營范圍和種類。4. 呈報申請書時，必須提交下列材料： - 建設項目設計衛生審查認可書，竣工衛生驗收認可書。
設備布局，使用標準，特殊規定品種批準證明，從業人員健康檢查及衛生培訓合格證明。
基本衛生設施情況，安全性證明材料，檢驗設備及人員情況。
衛生監督機構要求申報的其它資料。
申請書一式二份。
申請單位： （填寫申請單位的名稱）
經濟性質： （填寫單位的經濟性質）
單位負責人： （填寫單位負責人的姓名）
法人及法人代表： （填寫法人及法人代表的信息）
單位地址： （填寫單位的詳細地址）
聯系電話： （填寫單位的聯系電話）
職工人數： （填寫單位職工的總人數）
應體檢人數： （填寫應進行健康檢查的職工人數）
固定資產（萬元）： （填寫單位的固定資產金額）
使用面積（M2）： （填寫單位使用的面積）
竣工驗收認可書號： （填寫相關認可書的編號）
原衛生許可證號： （填寫原衛生許可證的編號）
申請許可項目： （填寫申請生產經營的范圍和種類）
申報材料及保密要求： （列出申報材料的名稱和頁數）
編號： （填寫材料的編號）
材料名稱： （填寫材料的名稱）
頁數： （填寫材料的頁數）
本單位（人）承諾：上述申報材料均真實、合法、有效。
申請單位負責人簽字： （簽名）
年月日： （填寫日期）
衛生設施： （填寫衛生設施的相關信息）
收到申請書日期： （填寫收到申請書的日期）
衛生監督人員： （填寫衛生監督人員的姓名）
年月日： （填寫日期）
經辦監督員意見： （填寫經辦監督員的意見）
衛生監督人員： （填寫衛生監督人員的姓名）
年月日： （填寫日期）
衛生監督機構審查許可項目： （填寫審查許可的項目）
核發人員： （填寫核發人員的姓名）
年月日： （填寫日期）
領導審批意見： （填寫領導的審批意見）
審批人： （填寫審批人的姓名）
年月日： （填寫日期）
衛生許可證編號： （填寫衛生許可證的編號）
有效期限： （填寫衛生許可證的有效期限）
衛生許可證送達： （填寫衛生許可證送達的日期和單位）
本許可證于年月日送達申請單位（人）。
請注意，具體內容應根據實際情況進行填寫。申請衛生許可證時，還需提交相關的材料，如建設項目設計衛生審查認可書、竣工衛生驗收認可書、設備布局、使用標準、從業人員健康檢查及衛生培訓合格證明等。希望這對您有所幫助。
辦理資質許可，所屬行業不同，詳情會有所差異，為了精準快速的解決您的問題，建議您向專業的顧問說明詳細情況，1對1解決您的實際問題。
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